L’osteocondrosi è una delle malattie più comuni della colonna vertebrale. Di solito colpisce molte persone di età superiore ai 40 anni, ma è comune anche tra i più giovani. L'osteocondrosi è inclusa nell'ICD-10, il suo codice è M42 (i codici M40-M43 sono dorsopatie deformanti)
L'osteocondrosi è una separazione dei dischi intervertebrali, che li rende più piatti e diminuisce l'altezza complessiva della colonna vertebrale. I dischi deformati portano a nervi schiacciati e dolore. L'osteocondrosi della regione toracica è relativamente rara, poiché quest'area speciale, composta da 12 vertebre, è ben fissata dalle costole e dallo sterno. La malattia colpisce solitamente le vertebre superiori del dipartimento.
Cause dell'osteocondrosi toracica
Questa malattia si verifica più spesso nelle persone nelle cui famiglie sono frequenti i casi di osteocondrosi, ma ci sono delle eccezioni. La malattia può essere causata da:
- patologie congenite della colonna vertebrale;
- infortuni;
- attività fisica vigorosa e costante;
- gravi disturbi metabolici;
- debolezza muscolare generale;
- Infezioni e frequenti sbalzi di temperatura;
- Stress costante.
L'osteocondrosi si verifica in molte donne durante la menopausa.
Segni di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
I sintomi di questa malattia possono essere diversi e dipendono in gran parte dall'età del paziente, dall'entità della malattia e dallo stadio. Durante la remissione, la malattia può passare praticamente inosservata, ma durante una riacutizzazione è impossibile non notarla.
I cambiamenti patologici nella colonna vertebrale si manifestano con i seguenti sintomi:
- dolore acuto o doloroso al petto, nella zona della colonna vertebrale (dorsago);
- Se le radici nervose che escono dal midollo spinale sono danneggiate (radicolopatia), si verificano dolori lancinanti, parestesie e vari disturbi sensoriali;
- compaiono dolori dolorosi nella zona del cuore, che non scompaiono dopo l'assunzione di glicerina trinitrato;
- sindrome polmonare, che può essere identificata da segni di carenza di ossigeno e scarsa ventilazione;
- forte dolore allo stomaco;
- Il dolore dovuto all'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica non è accompagnato da un aumento della temperatura, come spesso accade con il dolore nella parte bassa della schiena;
- il dolore aumenta con la pressione sulle vertebre;
- Può svilupparsi mielopatia da compressione. La mielopatia è caratterizzata da cambiamenti nella sensibilità della pelle e dei muscoli vicino alla zona interessata della colonna vertebrale.
Importante! L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica e lombare spesso simula malattie degli organi interni. I pazienti possono avvertire dolore allo stomaco, al fegato o al cuore a causa della compressione dei nervi. Con il passare del tempo, la malattia “percepita” può effettivamente manifestarsi a causa della costante infiammazione.
Se il paziente avverte dolore agli organi interni, ma il dolore è l'unico sintomo, è necessario controllare le condizioni della colonna vertebrale. Ad esempio, la decima vertebra è responsabile dell'innervazione dei reni e delle condizioni generali del corpo. Con l'osteocondrosi, una persona avverte dolore ai reni e si stanca rapidamente. Ecco perché è importante non automedicare, come spesso raccomandato in vari forum, ma consultare uno specialista.
Stadi dell'osteocondrosi della regione toracica
La classificazione internazionale ha stabilito 4 stadi (gradi) dell'osteocondrosi toracica, ognuno dei quali ha il proprio quadro clinico:
1° grado. In questa fase la malattia è appena iniziata poiché il disco perde umidità, diminuisce in altezza, le vertebre si avvicinano e esercitano pressione sui nervi. Il paziente può avvertire dolore locale nella zona della vertebra interessata e occasionalmente può verificarsi una caratteristica lombalgia. Sensazioni dolorose si verificano durante il movimento attivo e l'attività fisica, ma alcuni esercizi possono alleviare il disagio. Di solito, la malattia di stadio 1 viene confusa con la normale stanchezza, quindi le persone non corrono dal medico.
2° grado. La vertebra perde stabilità e si formano delle crepe nell'anello fibroso. A causa della maggiore instabilità sono possibili sublussazioni sia evidenti che nascoste, che in futuro possono causare molti problemi. Il paziente avverte dolore non solo durante l'attività fisica, ma talvolta anche quando sta in piedi (ad esempio quando è sdraiato su un fianco o sulla schiena). L'osteocondrosi di 2o grado è anche caratterizzata da debolezza generale, aumento dell'affaticamento e dolore nell'area degli organi interni e degli arti. Può verificarsi toracalgia.
3° grado. L'anello fibroso si assottiglia e si lacera, determinando un'ernia del disco. Questa malattia causa una serie di disfunzioni degli organi interni, poiché la colonna vertebrale è in uno stato curvo e limita fortemente i movimenti, costringendo una persona ad adottare posizioni in cui sente meno dolore. La sindrome del dolore è molto forte, in questa fase è possibile la formazione della colonna vertebrale con sindrome radicolare.
4° grado. Le vertebre iniziano a crescere in larghezza, i loro processi si ossificano e anche i resti dei dischi intervertebrali si ossificano. I pazienti spesso notano una diminuzione del dolore, ma allo stesso tempo diminuisce notevolmente anche la mobilità della colonna vertebrale. Le vertebre si avvicinano, le loro radici si ossificano e crescono, riducendo la capacità della colonna vertebrale di assorbire gli urti. Una persona con osteocondrosi avanzata perde notevolmente altezza, i suoi movimenti diventano limitati e si osserva una curvatura della colonna vertebrale (cifosi o lordosi).
Sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, possono svilupparsi varie malattie degli organi interni, quindi ritardare la diagnosi e il trattamento è pericoloso.
Metodi diagnostici
I principali segni radiologici di questa malattia sono:
- Contorno irregolare del disco intervertebrale;
- Bordo ondulato delle placche cutanee;
- I processi uncinati sono ingranditi e appuntiti;
- Altezza ridotta dei dischi intervertebrali;
- La forma dei dischi intervertebrali è stata modificata;
- Ernia del disco (le ernie anteriori sono più facili da rilevare);
- La comparsa degli osteofiti;
- La forma del corpo vertebrale viene modificata.
In alcuni casi, viene effettuato uno studio di contrasto a raggi X - discografia, che mostra le seguenti caratteristiche:
- Contorno irregolare del nucleo polposo;
- Nella fase grave della malattia il disco intervertebrale è completamente riempito di mezzo di contrasto;
- Con una significativa distruzione del disco intervertebrale, si osserva che il contrasto si espande oltre i suoi limiti e talvolta entra nel canale spinale.
Conseguenze dell'osteocondrosi
Se la malattia non viene trattata, progredisce molto rapidamente. Ma se il trattamento ha successo, il numero di possibili complicanze è minimo. Esistono diverse complicanze principali dell'osteocondrosi:
- Sciatica
- Spondilosi della colonna vertebrale toracica (e altre parti)
- VSD
- Diminuzione dell'udito o della vista
- radicolite
- Emicrania
- Lombalgia
- Rossa intervertebrale
- Spondiloartrosi
- Disabilità
- Toracalgia
- Epicondilite
Metodi di base per il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
Attualmente, il trattamento dell'osteocondrosi toracica viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:
- Trattamento conservativo
- Trattamento chirurgico
- Trazione
Il trattamento farmacologico si basa su diversi principi. La cosa più importante è combattere il dolore e ridurre l’infiammazione. Pertanto, i medici usano farmaci antinfiammatori per alleviare il dolore.
Per migliorare le condizioni della cartilagine, i medici prescrivono ai pazienti condroprotettori.
Il movimento limitato della colonna vertebrale è spesso causato da muscoli tesi. Per sbarazzarsi di questa malattia, i medici prescrivono miorilassanti e antispastici.
Per alleviare il dolore, i medici raccomandano ai pazienti di utilizzare vari unguenti per l'osteocondrosi che hanno un effetto riscaldante.
Per trattare efficacemente questa malattia, è importante il dosaggio controllato dei farmaci da parte di un medico. Il paziente deve ricordare che i farmaci devono essere assunti rigorosamente nell'ordine prescritto dal medico. La miscelazione o la sostituzione dei farmaci con analoghi non deve essere effettuata senza il consenso del medico curante.
Oltre alle cure mediche, i medici prescrivono l'agopuntura, la riflessologia plantare, la fisioterapia e la massoterapia. Tutti i metodi di trattamento elencati devono essere discussi in dettaglio con il medico ed essere eseguiti da un professionista.
Nelle fasi iniziali della malattia, l'intero ciclo di terapia per l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è limitato alla terapia fisica per l'osteocondrosi e ad alcuni esercizi speciali. La terapia farmacologica consiste nella prescrizione di farmaci che migliorano il metabolismo e nella terapia vitaminica.
Si consiglia ai pazienti di non esercitarsi senza discuterne con il proprio medico. Va notato che la ginnastica non è consentita nella fase acuta della malattia. A seconda della posizione dell'area danneggiata nella colonna vertebrale, viene selezionata ciascuna terapia fisica. Possono essere utilizzati anche rimedi popolari.
Cosa fare se la malattia peggiora?
Un'esacerbazione dell'osteocondrosi è sempre accompagnata da dolore. Pertanto, il trattamento principale è mirato al sollievo dal dolore.
A questo scopo vengono prescritti i FANS. Riducono la formazione di prostaglandine, che irritano le terminazioni nervose responsabili del dolore. Se questi farmaci sono inefficaci, può essere utilizzato un blocco con anestetici locali. Anche se la malattia peggiora, si dovrebbero evitare sforzi fisici pesanti e si dovrebbero raccomandare periodi di riposo. Pertanto, in tali situazioni, l'esercizio per l'osteocondrosi della regione toracica è controindicato fino a quando il medico curante non prende un'ulteriore decisione.
Misure di prevenzione
Per prevenire lo sviluppo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, dovresti sempre prestare attenzione alla tua salute.
Il primo passo è eliminare tutti i fattori che possono provocare lo sviluppo dell'osteocondrosi, senza dimenticare i pericoli di un'attività fisica intensa e il mantenimento di una postura corretta.
Ogni persona dovrebbe sottoporsi a esami regolari in una farmacia specializzata. Se il medico rileva patologie primarie della colonna vertebrale durante una visita medica, il paziente deve contattare immediatamente un ortopedico.
Per prevenire le malattie è necessario un trattamento tempestivo di tutte le malattie, in particolare delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Dopo gli infortuni è necessaria la riabilitazione obbligatoria.
Prenditi cura del tuo corpo: cambia più spesso la postura durante il lavoro per prevenire l'ipotermia e l'ipertermia, non dimenticare le visite mediche.
A casa non è sempre possibile mantenere il corpo nel tono desiderato, come è possibile in palestra. Ma non dimenticare di rafforzare i muscoli della schiena con vari esercizi. Ad esempio, la fisioterapia aiuta molto bene con l'osteocondrosi. La cosa principale è non esagerare. E foto e video di esercizi sono facili da trovare su Internet.
La migliore prevenzione contro qualsiasi malattia è una dieta equilibrata. La tua dieta dovrebbe contenere non solo verdure, ma anche un complesso vitaminico, particolarmente importante in primavera e inverno. Per rafforzare la schiena, puoi usare massaggi, farmaci e nuoto.