Il dolore alla parte bassa della schiena è molto comune. Di tanto in tanto si manifesta nel 90% della popolazione e non sempre è possibile individuarne le vere cause. Più spesso il dolore lombare si manifesta dopo un'intensa attività fisica e può indicare problemi alla schiena o malattie degli organi interni. La diagnosi determina quale trattamento verrà effettuato: conservativo o chirurgico.
Cause e tipo di dolore
Il dolore alla parte bassa della schiena può essere acuto e improvviso, verificarsi dopo uno sforzo fisico e portare a una postura forzata del corpo. Il dolore nella parte inferiore della colonna vertebrale è costante, doloroso o tirante, accompagnato da rigidità, intorpidimento e formicolio.
Anche l'intensità del dolore nella zona lombare varia: da lieve, che non influisce sulla vita di tutti i giorni, a insopportabile, che costringe a prendere antidolorifici e a sdraiarsi a letto. A volte il dolore si estende oltre la schiena e colpisce i glutei, le cosce e anche le gambe.
Il dolore può scomparire da solo, ma nel peggiore dei casi può peggiorare, causare disagio e portare a una ridotta mobilità. Per non convivere con il dolore, devi scoprire il motivo del mal di schiena. Nella maggior parte dei casi è possibile effettuare una diagnosi preliminare in base al tipo di dolore.
Herpes zoster
Tale dolore lombare non è limitato alla colonna lombare. Si estendono su tutta la schiena lungo il busto e possono irradiarsi al basso addome, ai glutei e alle gambe.
La causa più comune di dolore lombare nella parte bassa della schiena è l'osteocondrosi. Questa è una malattia cronica della colonna vertebrale che provoca dolore e schiacciamento delle terminazioni nervose. Oltre ai sintomi ci sono disturbi sensoriali, intorpidimento e disturbi degli organi interni.
La fonte del dolore alla cintura può trovarsi sopra la colonna lombare e potrebbe non essere correlata a disturbi spinali. In questo caso, il paziente avverte dolore solo nella parte bassa della schiena, ma il dolore stesso è localizzato nella zona del torace.
La causa del dolore da fuoco di Sant'Antonio nella parte bassa della schiena può essere una malattia degli organi interni, in particolare il cuore, i polmoni e il tratto gastrointestinale. Ad esempio, pancreatite, colecistite, ulcera gastrica o duodenale, pleurite, polmonite, infarto.
Il dolore si verifica a causa dell'irritazione delle fibre nervose degli organi.
Il dolore sotto la colonna lombare nella zona del coccige è un segno di malattie dei reni e degli organi riproduttivi.
Mentre cammini
La colonna lombare è rappresentata da 5 vertebre, dischi intervertebrali e legamenti. Molte terminazioni nervose coinvolte nella deambulazione divergono. Con qualsiasi condizione della zona lombare, i nervi possono essere schiacciati durante il movimento, causando dolore lombare.
L'intensità e il tipo di dolore dipendono dall'estensione della lesione. Se fa male muoversi, questo è un segno di osteocondrosi o di ernia del disco. In quest'ultimo caso, si verifica un forte dolore nella parte bassa della schiena quando si cammina. Si rilassa un po' quando si è seduti.
La causa del mal di schiena quando si cammina può essere un'attività fisica eccessiva il giorno prima. Appare solo al momento del movimento e scompare a riposo, non ci sono manifestazioni concomitanti.
Dolore acuto
La lombalgia acuta è anche conosciuta come lombalgia o lombalgia. Ti immobilizza e ti costringe ad assumere una posizione forzata. Un attacco di terribile mal di schiena può durare solo pochi minuti, a volte anche diversi giorni.
Una delle cause più comuni di mal di schiena lombare è l’eccessiva attività fisica che porta a distorsioni, stiramenti o spasmi muscolari. Ciò può accadere a causa di movimenti improvvisi, sollevamento di carichi pesanti, scarsa rotazione del corpo o postura scomoda. L'infiammazione muscolare è causata da ipotermia o correnti d'aria.
Se ti stiri o ti sforzi mentre ti muovi, la parte bassa della schiena farà ancora più male.
La causa di un forte dolore nella parte bassa della schiena può essere la radicolite lombosacrale o l'ernia del disco. In questo caso, la parte bassa della schiena fa ancora più male quando ci si alza, ci si piega o si cammina.
La causa del dolore acuto nella regione lombare può essere anche altre malattie del sistema muscolo-scheletrico:
- osteocondrosi;
- Artrosi delle faccette articolari;
- artrite reumatoide;
- Osteoporosi;
- spondilosi;
- spondilolistesi;
- lesioni spinali;
- Proiezione;
- Malattie infettive della colonna vertebrale (tubercolosi, ascesso epidurale, osteomielite);
- stenosi del canale spinale;
- curvatura della colonna vertebrale;
- tumori;
- Spondilite anchilosante.
Il motivo per cui la parte bassa della schiena e il coccige fanno male possono essere malattie degli organi interni. La sindrome del dolore acuto si manifesta con colecistite, pancreatite, malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, pielonefrite, colica renale e aneurisma dell'arteria addominale.
Dolore costante
Il dolore costante nella parte bassa della schiena è spesso di natura dolorosa. L'intensità del dolore può aumentare a causa dell'ipotermia, dell'attività fisica, di lesioni o di movimenti infruttuosi. Un sintomo comune di accompagnamento del dolore lombare regolare è la rigidità nei movimenti. Si manifesta soprattutto dopo il riposo.
La causa del dolore costante nella regione lombare sono le malattie vascolari che portano a una cattiva circolazione sanguigna. Ad esempio, aterosclerosi vascolare, flebotrombosi, tromboflebite.
Anche la parte bassa della schiena può ferire a causa di processi infiammatori e degenerativi nel sistema muscolo-scheletrico.
Dolore doloroso
Il dolore doloroso nella parte bassa della schiena spesso indica malattie degli organi interni. Se ti fa male la schiena, potrebbe essere un sintomo delle seguenti condizioni:
- pielonefrite;
- malattia dei calcoli renali;
- endometriosi;
- Infiammazione dell'utero o delle sue appendici;
- Gravidanza ectopica.
La particolarità di tutte queste malattie è che la lombalgia si verifica sullo sfondo di un generale deterioramento del benessere.
Se la colonna vertebrale fa male al centro, ciò indica pancreatite o colecistite.
Quando ti siedi
Se la parte bassa della schiena fa male quando si è seduti, ciò indica un'attività fisica eccessiva o gravi malattie della colonna vertebrale. In questo caso, il dolore nella parte bassa della schiena è lancinante o bruciante. Il dolore acuto e sordo, d'altra parte, può essere causato da uno stile di vita sedentario.
Il motivo per cui la parte bassa della schiena fa male dopo la seduta è la compressione dei dischi.
Se la causa è radicolite, ernia, tumore o rigonfiamento, la parte bassa della schiena fa ancora più male quando ci si alza in piedi.
Il dolore può verificarsi con malattie degli organi pelvici e dei reni.
Quando stai in piedi
Se la parte bassa della schiena fa molto male quando sei in piedi, potrebbe trattarsi di radicolite. Per alleviare il dolore, dovresti cambiare posizione. A causa di un'ernia inguinale, il dolore alla colonna lombare può verificarsi in posizione eretta.
Quale medico cura il mal di schiena?
Se ti fa male la parte bassa della schiena, dovresti contattare i seguenti specialisti per il trattamento:
- ortopedico;
- Neurologo;
- Vertebrologo
Alla terapia può partecipare un osteopata, un riflessologo o un chiropratico. A volte è necessario l'aiuto di un chirurgo, gastroenterologo, ginecologo, urologo, nefrologo e oncologo.
Il ricovero ospedaliero dovrebbe essere obbligatorio nei seguenti casi:
- dolore dovuto a un infortunio;
- Il dolore si estende oltre la schiena ed è accompagnato da altri sintomi (intorpidimento, incontinenza urinaria o fecale);
- Dura più di 3 giorni o si ripresenta dopo un po' di tempo.
Diagnosi
Per capire perché può verificarsi dolore nella regione lombare, il medico effettua un esame visivo e ascolta i reclami del paziente. Sulla base di ciò che ha visto e sentito, crea un quadro della malattia e può fare una diagnosi o ordinare ulteriori esami.
Durante l’indagine è importante stabilire il rapporto causa-effetto.
La diagnosi del dolore nella regione lombare può includere i seguenti metodi di esame:
- esami del sangue e delle urine;
- Radiografia della colonna vertebrale;
- TC o RM;
- ecografia degli organi addominali;
- radiografia del torace;
- ECG;
- Fibrogastroduodenoscopia.
Trattamento
Quando si verifica la lombalgia, il trattamento dipende direttamente dalla causa. Immediatamente dopo l'inizio di un attacco doloroso, vale la pena limitare l'attività fisica per 2-3 giorni, ma si sconsiglia anche il riposo a letto. È meglio dormire in posizione fetale con un cuscino tra le ginocchia. Questo allevia la tensione sulla schiena.
Se il dolore è grave, puoi prendere un antidolorifico. Se il dolore si verifica a causa di un infortunio, dovresti trattare il punto dolente con il raffreddore.
Per la stenosi del canale spinale viene utilizzato un blocco iniettivo di farmaci steroidei e analgesici.
Ricorda che l'uso a lungo termine di antidolorifici non è un'opzione. Le compresse mascherano solo il problema e non lo eliminano.
Il dolore viene spesso trattato con farmaci (FANS, condroprotettori, miorilassanti, complessi vitaminici), massaggi, terapia manuale, terapia fisica e procedure fisioterapeutiche. L’agopuntura sta diventando sempre più popolare per alleviare la tensione muscolare.
Nella maggior parte dei casi, il dolore può essere alleviato entro 4-6 settimane.
Se la terapia conservativa è inefficace (soprattutto nel caso di un'ernia inguinale), viene eseguito l'intervento chirurgico. Durante l'operazione l'ernia viene rimossa. Il paziente avverte immediatamente un notevole sollievo.
Cosa non puoi fare?
Non dovresti automedicare o assumere antidolorifici o farmaci antinfiammatori per un lungo periodo di tempo. Se il dolore non diminuisce entro 3 giorni, dovresti consultare un medico.
Non puoi eseguire una serie di esercizi da solo. Per evitare un peggioramento del dolore, il programma di esercizi dovrebbe essere prescritto da uno specialista. Se le malattie della colonna vertebrale peggiorano, i massaggi e l'esercizio fisico sono generalmente controindicati fino al raggiungimento del sollievo.
In caso di infortunio, non sarai in grado di regolare da solo le vertebre o di riscaldare la zona interessata.
Prevenzione
Misure preventive:
- Non sollevare oggetti pesanti.
- Non fare movimenti bruschi ed evitare sforzi fisici eccessivi.
- dormire su un materasso duro;
- osservare un regime di riposo;
- condurre uno stile di vita attivo, camminare almeno 1 ora al giorno;
- Fallo ogni 40-50 minuti se sei sedentario. pausa di riscaldamento;
- Fare esercizi ogni giorno, è utile appendersi alla barra orizzontale;
- non raffreddare eccessivamente;
- mangiare bene;
- Prendi complessi vitaminici contenenti calcio.
Per prevenire il mal di schiena, non dovresti sovraccaricare la schiena. Non dobbiamo dimenticare che il funzionamento degli organi interni dipende dalla salute della colonna vertebrale.
Se ti fa male la schiena, non dovresti esitare; Hai bisogno di vedere un dottore. Determinano la vera causa e aiutano a evitare gravi problemi di salute.